从“有”到“优”——合肥市蜀山区探寻 医养结合最优解

“年纪大了，身体不好，该去哪儿健健康康地养老？”蜀山区五里墩街道72岁独居老人洪奶奶的顾虑，也同样困扰着成千上万的老年人。

当前，合肥市蜀山区老龄化进程与城市化、家庭小型化叠加，健康养老服务需求呈现多元化、专业化趋势。如何在积极应对人口老龄化国家战略框架下，探索符合超大城市特点的医养结合模式，成为亟待研究的现实课题。蜀山区在这块民生试炼场交出了一份沉甸甸的答卷：6家社区卫生服务中心成功创建省优质医养结合示范中心，2家医养结合机构获评省医养结合示范项目机构，累计投入550余万元扶助资金精准滴灌养老一线，家庭医生签约覆盖8万余名老年人……数字背后，是蜀山区以“一盘棋、暖心网、金名片”三项实招，让“医”和“养”从“物理叠加”走向“化学融合”。

　　破壁与统筹：下好全域医养“一盘棋”

想申办医养结合机构，门槛高吗？需要联系哪些部门？过去，一家医养结合机构从筹备到落地，光是走程序就得差不多耗上半年。“跨部门协调难度大、流程环节多，运行资金压力更是如影随形。”蜀山区卫健委杨主任回忆走访时的所见所闻，“这些话我们听在耳里、记在心上，更觉得如坐针毡、责任在肩。”

破局，从“一盘棋”开始。蜀山区建立由区政府主要领导任组长，卫健、民政、发改、财政等多部门参与的联动工作机制，共商难点堵点事项，形成“政府主导、卫健牵头、部门协同”的工作格局。医养结合被纳入年度政府重点任务，政策红利从“纸面”加速落到“地面”。

真金白银同步跟上。近三年，蜀山区累计为符合条件的民办医养结合机构落实一次性建设运营补贴等550余万元。所有医养结合机构全部纳入医保定点，水电价格按照居民生活类标准执行——这些“看不见的减负”，让机构轻装上阵。

“一次性建设运营补贴到账了，水电便宜了一大截，每月成本降得明显。”某民办医养结合机构负责人毛院长算起账来，笑意写在脸上，“纳入医保后，老人看病结算也方便多了，家属更放心。”

流程少了，负担轻了，机构有更多的时间和精力关注于医养服务本身，市民的健康养老选择，正在从“有没有”向“好不好”悄然转变。

毗邻与牵手：织密社区医养“暖心网”

“以前从养老院去趟医院，挂号、排队、转诊，折腾大半天。现在卫生院的家庭医生工作室就在‘隔壁’，抬脚就到，心里踏实多了！”在蜀山区小庙养老院，楚奶奶的一番话，道出了无数老年人对便捷医疗服务的真切期盼。

蜀山区的解法很直接：让“医”和“养”在空间上毗邻而建，在服务上牵手同行。

小庙养老院内设立了家庭医生工作室；京东方门诊部与太阳湾养老院“门对门”；西园街道社区卫生服务中心岳西路医疗服务延伸点，与嵌入式养老设施比邻而居。截至目前，全区养老机构与医疗卫生机构实现100%签约，医养结合机构全部纳入紧密型城市医疗集团管理。2025年，累计开展送健康服务500余场次，为老年人转诊提供便捷通道300余人次。医疗的“触角”，就这样无死角地延伸进了养老院。

机构牵手只是第一步，社区居家健康养老这张“暖心网”同样密实。

在西园街道七里塘社区，“医心为民”健康医疗联盟通过联动8家医疗单位、20余名党员医护骨干，把“健康集市”搬到社区，免费筛查、中医体验、专家讲座轮番上阵，让健康养老真正融入老年人日常。“以前有个头疼脑热，老是忍着。现在家门口就经常有医生来，社区老姐妹们也总来看我，网格员和家庭医生也常来敲门。”李奶奶说起这些，眼眶泛红。

从机构到社区，从养老院到自家门口，蜀山区正在用一张看不见的“暖心网”，兜住老年人最迫切的健康养老需求。

家医+中医+智慧：擦亮特色医养“金名片”

如果说顶层设计是骨骼，社区网络是韧带，那么独特的服务模式，就是撑起蜀山医养“最优解”的肌肉。蜀山区的答案是：让家庭医生扎根、让中医药浸润、让智慧技术赋能。

家庭医生的上门服务，是这道“金名片”最温暖的底色。 “吕奶奶，今天血压有点高，降压药吃了吗？”在笔架山街道，家庭医生团队与网格员一起敲开86岁独居老人吕奶奶的家门。量血压、测血糖、指导用药、提醒复诊——一站式服务让老人感动万分：“儿女不在身边，以前不舒服只能熬。现在医生定期上门，还总打电话提醒，心里踏实多了。”蜀山区建立“签约到人、服务到家、管理到床”的家医服务模式，实施“红黄绿”分级分类管理。截至2025年底，已建立65岁及以上老年人健康档案10万余份，年度签约8万余人，为300余名失能、高龄老人提供上门服务。140个健康网格覆盖社区，慢病随访、健康课堂送到家门口。

中医药文化的浸润，则让养老升级为更高层次的“养生”。 “这个香囊闻着真提神，是卖的吗？”“奶奶，这是卫生院免费送的安神香囊，您拿好。那边还可以体验耳穴压豆。”在市民广场的中医药夜市上，人头攒动。周奶奶体验完推拿，又跟着学了八段锦：“以前觉得中医神秘，现在在家门口既能看病又能学养生，真好！”蜀山区在全区社区卫生服务中心均设立慢病中医药健康管理指导站，全面推广针灸、推拿、艾灸等适宜技术。养老机构和医养结合机构规范设置中医科，安排中医医师定期坐诊。中药香囊、养生茶膳等产品从典籍走进生活。2025年，累计为7万余名老年人提供中医药服务。

智慧技术的加持，为这道“金名片”注入了“数”度与安全感。深夜，智慧养老平台上，一条红色预警闪烁——失能老人钱奶奶的心率数据异常。值班人员立即联系医务人员和家属，异常情况得到及时处置。“这条智能床带，就像24小时不眨眼的安全卫士。”钱奶奶的儿子感慨道。蜀山区试点应用智能床带设备，实时监测高风险老年人心率、呼吸等指标并进行风险预警。影像云平台实现综合性医院远程诊断，智医助理自动外呼提醒用药复诊。从“人工值守”到“数字守望”，蜀山区的医养服务正变得更有温度、更有“数度”。

医养结合的“最优解”不是一道静态公式，而是一场动态的民生实践。从跨部门的联席会议机制，到社区卫生服务站与养老院的“最后一米”，从家庭医生的敲门声到中医文化的烟火气，从智慧屏幕的预警线到老年人舒展的眉头——蜀山区正以制度创新、服务深耕与科技赋能，回答着老龄化时代的民生之问。让每一位在这片热土上的老年人，都能从“有”到“优”，安享晚霞满天的好时光。

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